Lotayamm

Fistula-in-Ano (FIA) ဂရင္ဂ်ီနာ
healthcare.com.mm
|
2019-05-08


ဘရင္ဂ်ီနာလို႔ အရပ္ေခၚေရာဂါဟာ ေရွးကတည္းကရွိခဲ့တယ္။ စအိုေဘးမွာေပါက္တဲ့အနာက ေတာ္ေတာ္နဲ႔မေပ်ာက္တာကို ေခၚတယ္။ FIA လို႔ ေဆးစာအတိုေကာက္နဲ႔ ေခၚပါတယ္။ FIA ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ စအိုကြဲနာကိုလည္း FIA လို႔ေခၚတယ္။ လူ ၁ သိန္းမွာ ၉ ေယာက္နီးပါးျဖစ္ၾကတယ္။ ေယာက္်ားက ၂ ဆ ျဖစ္တယ္။ အသက္ ၄ဝ နီးနီးမွာ အျဖစ္မ်ားဆုံးပါ။ ကေလးေတြမွာလည္း ျဖစ္ပါတယ္။ ေဆးပညာဖခင္ႀကီး ဟပ္ပိုကေရးတီးစ္က ၫႊန္းခဲ့ဘူးသလို၊ ျပင္သစ္ဘုရင္ လူဝစ္-၁၄ မွာ ဒီေရာဂါရွိခဲ့တယ္။ ဝမ္းသြားေပါက္ စအိုေဘးမွာ အနာေပါက္ရင္ ႀကီးႀကီး-ေသးေသး မေပါ့ပါနဲ႔။ မရွက္ပါနဲ႔။ ဖိထိုင္ေတာ့ ျပည္- မန္းရည္-ငန္းရည္က ေကာင္းေကာင္းမထြက္ႏိုင္ဘူး။ ဒီေတာ့ အနာက အထဲမွာ လႈိက္စားမယ္။ အထဲဆိုတာ အဆီ၊ အသားေတြ လြန္သြားရင္ ဝမ္းေတြကို ေလွာင္ထားတဲ့ အစာေဟာင္းအိမ္အထိေရာက္ၿပီး၊ အထဲေပါက္တစ္ခု ျဖစ္လာမယ္။ အဲလို တူးေျမာင္းလို ျဖစ္လာတာကို ဗမာလိုအမ်ိဳးမ်ိဳးေခၚေနၾကတယ္။ ျမန္မာအဘိဓာန္က ဂရင္ဂ်ီနာေရာ ဘရင္ဂ်ီနာလို႔ပါ ေရးပါတယ္။ ဆရာေတာ္ အရွင္ၾသဘာ သာဘိဝံသစီရင္တဲ့ သုေတသန သ႐ုပ္ျပအဘိဓာန္မွာ ဘဂႏၶလာ ဂယင္ဂ်ီနာလို႔ ပုံႏွိပ္ထားတယ္။ ေျမာင္းကေန ေဘးကို လက္တံေတြ ထြက္ႏိုင္ေသးတယ္။ ကြန္ကရစ္ေတြနဲ႔ မံထားတဲ့ ေျမာင္းမ်ိဳး မဟုတ္ဘဲ၊ အနာႏုတ္ခမ္းသားလို မက်က္ႏိုင္တဲ့ အသားႏုေတြ=သာျဖစ္တယ္။ စအိုအနားမွာ အျပင္ေပါက္က တစ္ခုက ရွိသလို အထဲေပါက္ကလည္း မ်ားႏိုင္တယ္။ မ်ားလြန္လြန္းလို႔ တခ်ိဳ႕ က႐ြတ္ေခြနဲ႔ ထိုင္ရတယ္။ စအိုေဘးမွာအနာေပါက္လို႔ မဟုတ္ဘဲလဲ ျဖစ္ေသးတယ္။ ထိခိုက္ဒဏ္ရာ၊ စအိုကြဲနာ (FIA ေနာက္တမ်ိဳး)၊ တီဘီ၊ ကင္ဆာ၊ ဓါတ္ကင္တာ၊ Steroid ေဆးေပးတာ၊ Chlamydia ပိုးဝင္တာေတြကေနပါ ျဖစ္တတ္တယ္။ HIV နဲ႔လဲ ဆက္ေနေသးတယ္။ ဂႏိုရီးယား၊ Ulcerative colitis, Diverticulitis, Crohn’s disease ေတြေၾကာင့္လည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေသျခာၾကည္ရင္ အျပင္ေပါက္ကိုသာ မ်က္စိနဲ႔ ျမင္ရမယ္။ ျပည္-မန္းရည္ဆိုတာ ထြက္လာလိုက္ ေပ်ာက္လိုက္၊ စအိုထဲ လက္ထည့္ စမ္းနည္း PR exam လုပ္ရတယ္။ စအိုထိန္း ႂကြက္သားဝိုင္းနဲ႔ အဆက္အစပ္ကို စစ္ေဆးရမယ္။ Goodsall rule ဆိုတာကို ခြဲစိတ္ဆရာဝန္တိုင္း အားကိုးၾကရတယ္။ အျပင္က ႁပြန္ေပါက္ဟာ စအိုေပါက္ ေရွ႕ပိုင္း တဝက္မွာရွိရင္ အထဲလမ္းဟာ မ်ဥ္းေျဖာင့္ စပုတ္တံလို သြားတယ္။ စအိုေပါက္ေနာက္ပိုင္း တစ္ဝက္မွာရွိရင္ မ်ဥ္းေကာက္၊ ျမင္းခြါပုံလို သြားမယ္။ ဆင္တူ႐ိုးမွား တျခားေရာဂါေတြနဲ႔ ခြဲျခားရမယ္။ Fissure in ano (FIA) စအိုကြဲနာ၊ Internal piles အတြင္းလိပ္ေခါင္း၊ External piles အျပင္လိပ္ေခါင္း၊ Periproctal abscess ျပည္တည္နာ၊ Anal polyp စအိုအသားပို၊ Sentinel tag အဝေစာင့္အသားပို။ အနာ-အနာေတြက ေပ်ာက္သြားလိုက္ ျပန္ေပၚလိုက္။ ေပ်ာက္သြားတာမဟုတ္ဘဲ ၿမဳံေနတာပါ။ သူ႔အလိုလို ေပ်ာက္တယ္ဆိုတာမရွိပါ။ ေဆးကုပါ။ ဆရာဝန္ေတြ သင္ၾက-သုံးၾကတဲ့ ခြဲစိတ္နည္းေတြထဲမွာ အမ်ားဆုံးသုံးနည္းကေတာ့ Fistulectomy ႁပြန္ကို အနာသစ္လုပ္၊ အသားႏုကို အေျခကေန အထက္တက္ က်က္ေစတဲ့နည္းပါ။ ပဋိဇီဝေဆး အရင္ေပးရတယ္။ မခြဲခင္ တညနဲ႔ မနက္ထ ဝမ္းျခဴေပး၊ ခါးထုံေဆးနဲ႔ ခြဲပါတယ္။ ခြဲၿပီးစမွာ ကရိကထေတာ့ မ်ားမယ္။ ၂-၃ ရက္ ရာဘာပိုက္ တခု ထည့္ထား ေပးပါမယ္။ ေလလည္ႏိုင္ေအာင္ေပါ့။ အစာကို ေရ-အရည္၊ ေနာက္ ဆန္ျပဳတ္-စြပ္ျပဳတ္၊ ေနာက္မွ ထမင္းစားခိုင္းတယ္။ ဝမ္းမျဖစ္ေအာင္ ဆင္ျခင္ခိုင္းတာပါ။ ေန႔တိုင္း ေဆးထည့္ေပးမယ္။ ေကာင္းသြားပါလိမ့္မယ္။ အေျခခံေရာဂါရွိရင္လည္း ကုရပါတယ္။ Fibrin glue injection ဆိုတဲ့ ေဆးထိုးကုနည္းလည္း သုံးလာၾကတယ္။ Fistula plug က အဲဒါကို ပိုဆန္းသစ္ထားတဲ့ နည္းပါ။ ၈ဝ% ေအာင္ျမင္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ Endorectal advancement flap နည္းက အထဲေပါက္ကို ျပဳျပင္ေပးတဲ့ ခြဲစိတ္နည္း၊ Anal Fistula Plug နည္းကေတာ့ အျပင္ေပါက္ကို ျပဳျပင္ေပးတဲ့ ေနာက္သုံး ခြဲစိတ္နည္းပါ။ မုဆိုး စိုင္သင္၊ ဆရာဝန္ေတြလည္း အေကာင္းဆုံးထင္တာနဲ႔ ကုေပး၊ ပိုေကာင္းတာေတြ႕ရင္ ျပင္ၾကရပါတယ္။ Ref: ေဒါက္တာတင့္ေဆြ  သင္သိလိုသမွ် က်န္းမာေရးေမးခြန္းမ်ားႏွင့္ ပတ္သက္၍ Healthcare.com.mm ၏ hotline နံပါတ္ 7887 သို႔ MPT မိုဘိုင္းလ္ဖုန္းျဖင့္ ၂၄ နာရီ အခ်ိန္မေ႐ြး  ေခၚဆိုၿပီး ဆရာဝန္မ်ားႏွင့္ တိုက္႐ိုက္ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္ႏိုင္ပါၿပီရွင္။






ပင္မစာမ်က္ႏွာ

သတင္း

ဂိမ္း

၀န္ေဆာင္မႈမ်ား
Some text some message..